期刊简介
本刊继承祖国医学遗产，总结名老中医经验，交流临床心得，推广科研成果，培养中医人才，理论实践并重，提高普及兼顾，努力弘扬中医学术、提高人民健康水平。
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- 杂志名称：浙江中医杂志
- 主管单位：浙江省中医药管理局
- 主办单位：浙江省中医药研究院
- 国际刊号：0411-8421
- 国内刊号：33-1083/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国医学核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
国医大师裘沛然之诊籍(十)
王庆其；李孝刚；邹纯朴；梁尚华；王少墨；裘世轲
关键词：裘沛然, 哮喘, 偏头痛, 医案
摘要：1刑某案刑某,男,9岁.就诊日期:1990年2月14日.主诉:咳嗽气促3天.现病史:患者每于秋冬季节频发咳嗽、气促,迄今已有7年.前日因淋雨受凉,咳喘又作,喉中痰鸣,咯痰色白、质黏稠,呼吸张口抬肩,头部汗出,口渴欲饮,大便干结.舌苔薄黄稍腻,脉滑数.听诊:两肺满布哮鸣音.证属外受寒邪,内有伏饮,饮邪化热,壅于气道,痰气相搏而致哮喘.治宜宣肺散寒清热、豁痰平喘.处方:嫩射干、龙胆草各9g,净麻黄、桑白皮各15g,淡干姜、制半夏、北细辛各12g,五味子、银杏各10g,淡子芩30g,诃子肉24g.服药仅2剂,咳嗽、气喘即平,待7剂后咯痰已少,大便亦畅.1月后因天气变化,再度受凉,咳喘又作,听诊:两肺呼吸音粗糙,右肺底闻及干性哕音.再进上方加紫菀15g,白前9g,进7剂后,气喘即平,咳嗽亦大减.按:哮喘系痼疾,常久治难愈,每因外邪引动伏饮而发,新感与伏邪交战,邪气与正气相搏,缠绵难解.本案患者外受寒邪,内有伏饮,内外搏结,郁而化热,形成寒热相杂,虚实并见,故治疗不可偏颇.裘师治喘,不囿常法,多取辛温与苦寒并用,发散和敛降共投.如用麻黄、细辛发散外寒、止咳平喘;五味子、诃子肉敛肺止咳,以防久喘耗散肺气;淡子芩、龙胆草、桑白皮清肺热、苦泄肃降肺气,合干姜、半夏温化痰饮、苦降辛开.全方取意仲景大、小青龙汤,并合定喘汤法,集辛散、酸收、苦泄、温通、寒降于一炉,因方证合拍,故应手取效.
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