期刊简介
本刊继承祖国医学遗产，总结名老中医经验，交流临床心得，推广科研成果，培养中医人才，理论实践并重，提高普及兼顾，努力弘扬中医学术、提高人民健康水平。
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- 杂志名称：浙江中医杂志
- 主管单位：浙江省中医药管理局
- 主办单位：浙江省中医药研究院
- 国际刊号：0411-8421
- 国内刊号：33-1083/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国医学核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中西医结合治疗慢性病毒性乙型肝炎60例观察
杜洪乔
关键词：慢性病毒性肝炎, 扶正祛毒方, 拉米夫定
摘要：笔者在2005年5月～2009年4月运用中药扶正祛毒方配合西药拉米夫定治疗慢性病毒性乙型肝炎60例.获得满意疗效.现介绍如下.1临床资料观察病例为2005年5月～2009年4月本院中西医结合科住院及肝病专家门诊患者,所有患者均符合《病毒性肝炎的诊断标准》[1]中慢性乙型肝炎的诊断标准,且乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性,乙型肝炎脱氧核糖核酸(HBV-DNA)＞1.0×103.共120例,随机分为两组.治疗组60例,男33例,女27例;年龄14～60岁,平均37岁;有临床症状(如腹胀、纳差、肢酸乏力、肝区痛)且肝功能转氨酶异常46例,无临床症状且肝功能转氨酶正常14例.对照组60例,男40例,女20例;年龄14～59岁,平均36.5岁;有临床症状(如腹胀、纳差、肢酸乏力、肝区痛)且肝功能转氨酶异常45例,无临床症状且肝功能转氨酶正常15例.两组患者一般资料经统计学处理,差异均无显著意义(P＞0.05),具有可比性.2治疗方法2.1治疗方法:对照组采用西医常规治疗,用拉米夫定100mg,每日1次,同时根据临床症状加用甘利欣、吗丁啉、肝泰乐等.3月为1疗程.治疗组在对照组基础上加用中药扶正祛毒方(黄芪、党参、白术、六月雪各15g,当归、柴胡、香附、郁金、七叶一枝花、制半夏各10g,丹参、半枝莲、蛇舌草、叶下珠、虎杖根各30g,甘草6g).随证加味:气虚明显重用黄芪,再加党参、白术等;湿重明显加米仁、厚朴等;阴虚明显加枸杞子、山茱萸等;血瘀明显加当归、丹参等.每日1剂,水煎服.2.2观察指标:观察临床疗效和主要症状、体征(如腹胀、纳差、肢酸乏力、肝区痛),HBV-DNA的阴转及服药2年后的病毒(YMDD)变异率、停药后的反跳率.治疗前后肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)等指标变化.
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